{"id":1398,"date":"2024-09-12T09:50:17","date_gmt":"2024-09-12T07:50:17","guid":{"rendered":"https:\/\/imppact-chirurgie.fr\/?page_id=1398"},"modified":"2024-10-29T10:08:35","modified_gmt":"2024-10-29T09:08:35","slug":"fracture","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/imppact-chirurgie.fr\/index.php\/sos-mains\/fracture\/","title":{"rendered":"Fracture"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; admin_label=\u00a0\u00bbsection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbrow\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.2&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||||false|false\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb sticky_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.24.3&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb99.8%\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|||0px||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>La fracture des doigts et des m\u00e9tacarpiens<\/h2>\n<p class=\"p1\">Une fracture des doigts et des m\u00e9tacarpiens (les os de la main situ\u00e9s entre les phalanges des doigts et les os du carpe du poignet) est une blessure relativement courante prise en charge dans les centres SOS mains. Elles r\u00e9sultent souvent d&rsquo;un traumatisme direct ou d&rsquo;une chute.<\/p>\n<p class=\"p2\"><b>Types de Fractures<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Fractures des Phalanges<\/b> (les os des doigts) :<\/li>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Fracture de la base, du corps ou de la t\u00eate<\/b> des phalanges.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Fracture oblique, transverse ou spiral\u00e9e<\/b>.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Fractures ouvertes<\/b> (o\u00f9 l&rsquo;os perce la peau) ou <b>ferm\u00e9es<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<li class=\"li1\"><b>Fractures des M\u00e9tacarpiens<\/b> :<\/li>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Fracture du col du m\u00e9tacarpien<\/b> (fracture de boxeur, souvent au 5\u00e8me m\u00e9tacarpien).<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Fracture de la base ou de la t\u00eate<\/b> du m\u00e9tacarpien.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Fracture oblique, transverse ou spiral\u00e9e<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Sympt\u00f4mes<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Douleur intense<\/b> \u00e0 l&rsquo;endroit de la fracture.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Gonflement<\/b> autour de la zone bless\u00e9e.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Ecchymose<\/b> ou d\u00e9coloration de la peau.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>D\u00e9formation visible<\/b> ou position anormale des doigts.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Incapacit\u00e9 \u00e0 bouger<\/b> le doigt ou la main correctement.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Engourdissement<\/b> ou sensation de picotement.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Diagnostic<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Examen physique<\/b> par un professionnel de la sant\u00e9 pour \u00e9valuer la douleur, le gonflement et la d\u00e9formation.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Radiographies<\/b> pour visualiser la fracture et d\u00e9terminer son type et sa gravit\u00e9.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Scanner<\/b> dans certains cas, pour des \u00e9valuations plus d\u00e9taill\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Traitement<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Immobilisation<\/b> :<\/li>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Attelle ou pl\u00e2tre<\/b> pour maintenir l&rsquo;os fractur\u00e9 en position.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Orth\u00e8ses sp\u00e9ciales<\/b> pour les fractures plus complexes.<\/li>\n<\/ul>\n<li class=\"li1\"><b>R\u00e9duction<\/b> (r\u00e9alignement des os) :<\/li>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>R\u00e9duction ferm\u00e9e<\/b> (sans chirurgie) pour les fractures simples.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>R\u00e9duction ouverte et fixation interne<\/b> (chirurgie) pour les fractures d\u00e9plac\u00e9es ou complexes.<\/li>\n<\/ul>\n<li class=\"li1\"><b>R\u00e9\u00e9ducation<\/b> :<\/li>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Physioth\u00e9rapie<\/b> pour restaurer la mobilit\u00e9 et la force apr\u00e8s l&rsquo;immobilisation.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Exercices de mobilit\u00e9<\/b> pour pr\u00e9venir la raideur et am\u00e9liorer la fonction.<\/li>\n<\/ul>\n<li class=\"li1\"><b>M\u00e9dication<\/b> :<\/li>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Analg\u00e9siques<\/b> pour g\u00e9rer la douleur.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Anti-inflammatoires<\/b> pour r\u00e9duire le gonflement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Complications possibles<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Non-union<\/b> ou <b>mauvaise union<\/b> des os.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Raideur articulaire<\/b>.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Arthrite post-traumatique<\/b>.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Infections<\/b> (en cas de fractures ouvertes).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Indications chirurgicales<\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">La chirurgie est indiqu\u00e9e dans les cas suivants :<\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\">Fracture d\u00e9plac\u00e9e ou instable<\/li>\n<li class=\"li1\">Fractures ouvertes (o\u00f9 l&rsquo;os perce la peau)<\/li>\n<li class=\"li1\">Fractures intra-articulaires (affectant les surfaces articulaires)<\/li>\n<li class=\"li1\">Fractures avec risque de non-union ou de mauvaise union<\/li>\n<li class=\"li1\">Fractures avec l\u00e9sions nerveuses ou vasculaires associ\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Pr\u00e9paration pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Consultation m\u00e9dicale<\/b> : \u00c9valuation de l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral du patient dans un centre SOS main,<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Imagerie<\/b> : Radiographies, et parfois scanner, pour \u00e9valuer la nature et l&rsquo;\u00e9tendue de la fracture.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Consentement<\/b> : Information du patient sur les risques et b\u00e9n\u00e9fices de la chirurgie.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Techniques chirurgicales<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>R\u00e9duction ouverte et fixation interne (ROFI)<\/b> : Implique l&rsquo;exposition directe de la fracture et l&rsquo;utilisation de dispositifs de fixation tels que des plaques, des vis ou des broches pour stabiliser les fragments osseux.<\/li>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Plaques et vis<\/b> : Utilis\u00e9es pour des fractures complexes ou multiples, offrant une fixation stable.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Broches (broches de Kirschner)<\/b> : Souvent utilis\u00e9es pour des fractures simples, surtout chez les enfants.<\/li>\n<\/ul>\n<li class=\"li1\"><b>Fixation externe<\/b> : Utilis\u00e9e dans les cas de fractures ouvertes s\u00e9v\u00e8res ou lorsque la fixation interne n&rsquo;est pas possible. Des tiges sont ins\u00e9r\u00e9es dans l&rsquo;os au-dessus et au-dessous de la fracture, reli\u00e9es \u00e0 un cadre externe.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Proc\u00e9dure op\u00e9ratoire<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>Anesth\u00e9sie<\/b> : locor\u00e9gionale.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Incision<\/b> : R\u00e9alis\u00e9e sur le site de la fracture.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>R\u00e9duction<\/b> : Les fragments osseux sont r\u00e9align\u00e9s manuellement ou \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;instruments chirurgicaux.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Fixation<\/b> : Placement des dispositifs de fixation pour stabiliser l&rsquo;os.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Sutures<\/b> : Fermeture de l&rsquo;incision avec des sutures.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Pansement<\/b> : Application d&rsquo;un pansement st\u00e9rile et, souvent, d&rsquo;une attelle ou d&rsquo;un pl\u00e2tre pour immobiliser la main.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Postop\u00e9ratoire<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\"><b>R\u00e9\u00e9ducation<\/b> : Physioth\u00e9rapie pour restaurer la mobilit\u00e9 et la force de la main.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Suivi m\u00e9dical<\/b> : Rendez-vous r\u00e9guliers dans un centre SOS mains pour surveiller la gu\u00e9rison osseuse par radiographie et \u00e9valuer la fonction de la main.<\/li>\n<li class=\"li1\"><b>Gestion de la douleur<\/b> : M\u00e9dicaments analg\u00e9siques prescrits.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Complications possibles<\/b><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li1\">Infection<\/li>\n<li class=\"li1\">Retard de gu\u00e9rison ou non-union<\/li>\n<li class=\"li1\">Rigidit\u00e9 ou perte de mobilit\u00e9<\/li>\n<li class=\"li1\">Douleur chronique<\/li>\n<li class=\"li1\">L\u00e9sion nerveuse ou vasculaire<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><b>Pronostic<\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">Avec une intervention appropri\u00e9e et une r\u00e9\u00e9ducation ad\u00e9quate, la plupart des patients r\u00e9cup\u00e8rent bien et retrouvent une fonction normale ou quasi-normale de la main.<\/p>\n<p class=\"p3\">[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fracture des doigts et des m\u00e9tacarpiens Une fracture des doigts et des m\u00e9tacarpiens (les os de la main situ\u00e9s entre les phalanges des doigts et les os du carpe du poignet) est une blessure relativement courante prise en charge dans les centres SOS mains. 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