{"id":1656,"date":"2024-09-30T13:57:53","date_gmt":"2024-09-30T11:57:53","guid":{"rendered":"https:\/\/imppact-chirurgie.fr\/?page_id=1656"},"modified":"2024-10-22T22:19:00","modified_gmt":"2024-10-22T20:19:00","slug":"micro-fracture-pridie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/imppact-chirurgie.fr\/index.php\/orthopedie\/chirurgie-du-genou\/micro-fracture-pridie\/","title":{"rendered":"Micro fracture – Pridie"},"content":{"rendered":"

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La microfracture ou Pridie<\/span><\/h1>\n
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La stabilit\u00e9 du genou est assur\u00e9e par des ligaments qui sont des sortes de rubans plus ou moins \u00e9lastiques. Le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur, situ\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019articulation, relie la partie ant\u00e9rieure du tibia \u00e0 la partie post\u00e9rieure du f\u00e9mur. Il emp\u00eache le tibia de partir en avant et stabilise le genou lors des mouvements en rotation.
Il peut \u00eatre rompu \u00e0 la suite d\u2019un traumatisme, occasionnant une instabilit\u00e9 du genou. Il ne cicatrise pas spontan\u00e9ment dans une position efficace. Les r<\/span><\/p>\n

La perforation de PRIDIE est une technique d\u2019intervention chirurgicale d\u2019orthop\u00e9die qui permet la formation de nouveau cartilage dit \u00ab n\u00e9o cartilage \u00bb n\u00e9cessaire pour soigner certaines maladies du cartilage ou formes d\u2019arthrose.<\/p>\n

Le cartilage pr\u00e9sente des capacit\u00e9s de r\u00e9paration et de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration tr\u00e8s limit\u00e9es. Un d\u00e9fect ne se comble pas spontan\u00e9ment, une l\u00e9sion partielle ne cicatrise pas d\u2019elle m\u00eame et un fragment libre peut se coincer entre les surfaces articulaires et endommager le cartilage sain. La chirurgie est propos\u00e9e en cas de clapet ou de fragment libre symptomatique, ou en pr\u00e9sence d\u2019un large d\u00e9fect cartilagineux. Son but est de restituer une surface de glissement homog\u00e8ne, limiter les douleurs, les blocages et les gonflements et ralentir la d\u00e9gradation articulaire.<\/p>\n

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L’INTERVENTION<\/span><\/strong><\/p>\n

\u200b<\/span><\/span>L\u2019intervention consiste \u00e0 extraire une l\u00e9sion superficielle partiellement ou compl\u00e8tement d\u00e9tach\u00e9e. Elle traite par ailleurs la zone du d\u00e9fect en stimulant la r\u00e9paration cartilagineuse.<\/span><\/p>\n

Elle est r\u00e9alis\u00e9e sous arthroscopie, c\u2019est \u00e0 dire sans ouvrir l\u2019articulation. Deux petites incisions de 5 mm chacune sont r\u00e9alis\u00e9es en avant du genou. Une petite cam\u00e9ra est introduite par l\u2019une d\u2019entre elles pour visualiser l\u2019articulation. Des petits instruments sont introduits par l\u2019autre incision pour r\u00e9aliser le geste chirurgical.
On r\u00e9alise l\u2019excision de la l\u00e9sion et la r\u00e9gularisation des bords. L\u2019os mis \u00e0 nu est stimul\u00e9 par un instrument pointu permettant de r\u00e9aliser une surface irr\u00e9guli\u00e8re, provoquer un saignement local et relancer le processus de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du cartilage.
L\u2019intervention peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sous rachi-anesth\u00e9sie ou bien sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. C\u2019est votre anesth\u00e9siste qui d\u00e9cide avec vous de la meilleure anesth\u00e9sie en fonction de votre \u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n

Elle dure en moyenne une demie-heure et se fait lors d\u2019une journ\u00e9e d\u2019hospitalisation en ambulatoire.<\/p>\n

Durant tout le temps de la\u00a0cicatrisation, l\u2019articulation doit \u00eatre mise en d\u00e9charge, c\u2019est \u00e0 dire, qu\u2019il est\u00a0interdit\u00a0d\u2019avoir un\u00a0appui complet\u00a0sur le membre op\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

LES RISQUES ET COMPLICATIONS<\/span><\/strong><\/p>\n

Une raideur articulaire peut se d\u00e9velopper si la r\u00e9\u00e9ducation post-op\u00e9ratoire n\u2019est pas bien prise en charge.
Des r\u00e9actions inflammatoires exacerb\u00e9es correspondent parfois \u00e0 une algodystrophie.
Il est possible que la zone op\u00e9r\u00e9e saigne et qu\u2019il se forme un h\u00e9matome. En fonction de son importance, une \u00e9vacuation peut \u00eatre n\u00e9cessaire.
La survenue d\u2019une infection de l\u2019articulation reste exceptionnelle. Cette complication connue n\u00e9cessite un lavage du genou et la mise sous antibiotiques plus ou moins longue avec \u00e9ventuellement une reprise chirurgicale.
Des petits caillots de sang solidifi\u00e9 peuvent se former et se coincer dans les veines des jambes occasionnant une phl\u00e9bite et n\u00e9cessitant un traitement anti-coagulant pendant plusieurs semaines.
Les nerfs et art\u00e8res qui entourent le genou peuvent \u00eatre accidentellement bless\u00e9s. Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur, une perte de la sensibilit\u00e9 voire une paralysie de certaines parties de la jambe. En cas de l\u00e9sion art\u00e9rielle, une chirurgie vasculaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire.
Les risques \u00e9num\u00e9r\u00e9s ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication compl\u00e9mentaire et se tiendra \u00e0 votre disposition pour \u00e9voquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconv\u00e9nients et les risques de l\u2019intervention.<\/p>\n

La disparition des blocages, des gonflements et des ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019instabilit\u00e9 est rapide apr\u00e8s l\u2019intervention. Le r\u00e9sultat d\u00e9pend de la localisation et de l\u2019\u00e9tendue de la l\u00e9sion.
L\u2019am\u00e9lioration fonctionnelle et du statut cartilagineux est de l\u2019ordre de 80% en cas de l\u00e9sion cartilagineuse<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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