{"id":1671,"date":"2024-09-30T14:28:38","date_gmt":"2024-09-30T12:28:38","guid":{"rendered":"https:\/\/imppact-chirurgie.fr\/?page_id=1671"},"modified":"2024-10-01T11:49:28","modified_gmt":"2024-10-01T09:49:28","slug":"fracture-tete-radiale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/imppact-chirurgie.fr\/index.php\/traumatologie\/fracture-tete-radiale\/","title":{"rendered":"Fracture t\u00eate radiale"},"content":{"rendered":"

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La fracture de la t\u00eate radiale<\/span><\/h1>\n
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Une fracture de la t\u00eate radiale est une blessure fr\u00e9quente au coude, souvent caus\u00e9e par une chute sur la main avec le bras en extension.<\/p>\n

1. Diagnostic<\/b><\/p>\n

Sympt\u00f4mes cliniques :<\/b><\/p>\n

    \n
  • Douleur au coude<\/b> : Souvent localis\u00e9e sur le c\u00f4t\u00e9 externe du coude, augment\u00e9e par la rotation de l’avant-bras (pronation\/supination) ou la flexion\/extension du coude.<\/li>\n
  • Gonflement<\/b> : Peut \u00eatre pr\u00e9sent autour de l’articulation du coude.<\/li>\n
  • H\u00e9matome<\/b> : Parfois visible autour du coude.<\/li>\n<\/ul>\n

    Examen clinique :<\/b><\/p>\n

      \n
    • Palpation douloureuse<\/b> : Sur la t\u00eate radiale.<\/li>\n
    • Test de mobilit\u00e9<\/b> : Limitation et douleur lors des mouvements de flexion\/extension du coude et de pronation\/supination de l’avant-bras.<\/li>\n<\/ul>\n

      Examens compl\u00e9mentaires :<\/b><\/p>\n

        \n
      • Radiographie standard<\/b> : C\u2019est l’examen de r\u00e9f\u00e9rence pour confirmer le diagnostic. Les clich\u00e9s en face, profil et incidences sp\u00e9cifiques (par exemple, les incidences obliques) permettent d\u2019\u00e9valuer la fracture.<\/li>\n
      • Scanner (CT scan)<\/b> : Utilis\u00e9 pour les fractures complexes ou en cas de doute diagnostique, il donne une image plus d\u00e9taill\u00e9e des structures osseuses et des \u00e9ventuels fragments d\u00e9plac\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

        2. Classification<\/b><\/p>\n

        La classification la plus couramment utilis\u00e9e est celle de Mason :<\/p>\n

          \n
        • Type I<\/b> : Fracture non d\u00e9plac\u00e9e ou peu d\u00e9plac\u00e9e.<\/li>\n
        • Type II<\/b> : Fracture avec d\u00e9placement ou impaction partielle de la t\u00eate radiale.<\/li>\n
        • Type III<\/b> : Fracture comminutive (avec plusieurs fragments) de la t\u00eate radiale.<\/li>\n
        • Type IV<\/b> : Fracture associ\u00e9e \u00e0 une luxation du coude.<\/li>\n<\/ul>\n

          3. Traitement<\/b><\/p>\n

          Conservateur (non chirurgical) :<\/b><\/p>\n

            \n
          • Indications<\/b> : Fractures de type I (non d\u00e9plac\u00e9es).<\/li>\n
          • Immobilisation<\/b> : \u00c9charpe ou attelle pour 1 \u00e0 2 semaines, suivie d\u2019une mobilisation pr\u00e9coce pour \u00e9viter la raideur articulaire.<\/li>\n
          • R\u00e9\u00e9ducation<\/b> : Exercices de mobilisation douce, avec augmentation progressive de l\u2019amplitude des mouvements, pour pr\u00e9venir l\u2019ankylose (raideur).<\/li>\n<\/ul>\n

            Chirurgical :<\/b><\/p>\n

              \n
            • Indications<\/b> : Fractures d\u00e9plac\u00e9es (types II \u00e0 IV), fractures comminutives, ou fractures associ\u00e9es \u00e0 une luxation du coude.<\/li>\n
            • Techniques<\/b> :<\/li>\n
                \n
              • R\u00e9duction et fixation interne<\/b> : Vis, plaques ou broches pour stabiliser les fragments osseux.<\/li>\n
              • R\u00e9section de la t\u00eate radiale<\/b> : En cas de fracture comminutive irr\u00e9parable.<\/li>\n
              • Proth\u00e8se de la t\u00eate radiale<\/b> : Dans certains cas, en particulier chez les patients jeunes ou actifs.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n

                4. Complications possibles<\/b><\/p>\n

                  \n
                • Raideur articulaire<\/b> : Fr\u00e9quente apr\u00e8s une fracture de la t\u00eate radiale, surtout si la r\u00e9\u00e9ducation est retard\u00e9e.<\/li>\n
                • Syndrome douloureux r\u00e9gional complexe (SDRC)<\/b> : Rare, mais grave.<\/li>\n
                • Non-union ou malunion<\/b> : Si la fracture ne gu\u00e9rit pas correctement.<\/li>\n
                • Arthrose<\/b> : Peut se d\u00e9velopper \u00e0 long terme, en particulier apr\u00e8s une fracture de type III ou IV.<\/li>\n<\/ul>\n

                  5. R\u00e9\u00e9ducation et suivi<\/b><\/p>\n

                    \n
                  • R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle<\/b> : Essentielle pour r\u00e9cup\u00e9rer la pleine mobilit\u00e9 du coude.<\/li>\n
                  • Suivi radiographique<\/b> : Pour v\u00e9rifier la gu\u00e9rison osseuse et surveiller l\u2019apparition \u00e9ventuelle de complications.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Le traitement doit \u00eatre adapt\u00e9 au type de fracture, \u00e0 l’\u00e2ge et aux besoins fonctionnels du patient. La prise en charge pr\u00e9coce et une r\u00e9\u00e9ducation appropri\u00e9e sont cruciales pour assurer une bonne r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle du coude.<\/p>\n

                    \n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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