[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ admin_label=\u00a0\u00bbsection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbrow\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.0″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.27.4″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb99.8%\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|||0px||\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb sticky_enabled=\u00a0\u00bb0″]<\/p>\n
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L\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule est l\u2019articulation la plus mobile du corps humain gr\u00e2ce \u00e0 un faible embo\u00eetement de l\u2019hum\u00e9rus et de la gl\u00e8ne.\u00a0 La contrepartie de cette grande mobilit\u00e9 est un fort risque d\u2019instabilit\u00e9.<\/span><\/p>\n La luxation d\u2019\u00e9paule est fr\u00e9quente, elle correspond \u00e0 une perte de contact entre la t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus et la gl\u00e8ne de l\u2019omoplate (= \u00ab d\u00e9bo\u00eetement \u00bb). Elle est presque toujours d\u2019origine traumatique et de d\u00e9placement ant\u00e9rieur (la t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus passe en avant).<\/span><\/p>\n La pratique sportive est souvent \u00e0 l\u2019origine des \u00e9pisodes de luxations. Tous les sports sont concern\u00e9s mais les sports avec \u00ab arm\u00e9 du bras contr\u00e9 \u00bb tels que le handball ou le volleyball, et les sports de contact tels le rugby, le football ou le judo sont \u00e0 l\u2019origine de nombreux accidents.<\/span><\/p>\n Les \u00e9pisodes de luxation cr\u00e9ent des l\u00e9sions des structures anatomiques qui assurent la stabilit\u00e9 articulaire\u00a0: d\u00e9sinsertion du labrum, arrachement osseux de la gl\u00e8ne, encoche sur la t\u00eate de l\u2019hum\u00e9rus.\u00a0<\/span><\/p>\n Avant d\u2019envisager un traitement chirurgical, un arthroscanner doit \u00eatre r\u00e9aliser afin de visualiser pr\u00e9cis\u00e9ment les l\u00e9sions articulaires, et de pouvoir adapter au mieux le traitement chirurgical.\u00a0<\/span><\/p>\n L\u2019indication d\u2019un traitement par but\u00e9e osseuse ou r\u00e9insertion anatomique par voie arthroscopique d\u00e9pendra des l\u00e9sions articulaires, de l\u2019\u00e2ge du patient et de sa demande fonctionnelle (activit\u00e9 professionnelle, activit\u00e9s sportives).\u00a0<\/span><\/p>\n \n La But\u00e9e Osseuse<\/b><\/p>\n La but\u00e9e osseuse est une intervention qui consiste \u00e0 venir visser en avant de votre \u00e9paule un bloc osseux (coraco\u00efde) et un tendon normalement fix\u00e9 dessus (le tendon conjoint) afin d\u2019\u00e9viter que l\u2019\u00e9paule ne se d\u00e9boite en avant. Il s\u2019agit d\u2019une chirurgie \u00ab\u00a0\u00e0 ciel ouvert\u00a0\u00bb, avec une cicatrice oblique en avant de l\u2019\u00e9paule (environ 10 cm). Cette intervention est indiqu\u00e9e dans les instabilit\u00e9s avec des l\u00e9sions osseuses, et d\u2019autant plus chez les patients jeunes et sportifs.\u00a0<\/span><\/p>\n \n La R\u00e9paration Arthroscopique<\/b> , ou Bankart-remplissage<\/b><\/p>\n L\u2019intervention de Bankart-remplissage consiste \u00e0 stabiliser l\u2019articulation gl\u00e9no-hum\u00e9rale en faisant une retente capsulaire et labrale ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure associ\u00e9e au comblement de l\u2019encoche de la t\u00eate hum\u00e9rale, par voie arthroscopique. Le labrum d\u00e9chir\u00e9 est r\u00e9ins\u00e9r\u00e9 en utilisant des fils reli\u00e9s \u00e0 des ancres, elle-m\u00eame enfouies solidement dans l\u2019os. L\u2019encoche de la t\u00eate hum\u00e9rale est combl\u00e9e par le tendon situ\u00e9 au-dessus. Les cicatrices sont multiples, mais de petite taille (5 mm). Cette chirurgie est indiqu\u00e9e pour les instabilit\u00e9s sans l\u00e9sion osseuse importante.<\/span><\/p>\n \n La chirurgie d\u2019instabilit\u00e9, but\u00e9e osseuse ou Bankart-remplissage, se fait sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, compl\u00e9t\u00e9e d\u2019une anesth\u00e9sie loco-r\u00e9gionale, pour \u00e9viter les douleurs post-op\u00e9ratoires. Elle dure 1 heure environ. L\u2019hospitalisation est ambulatoire ou d\u2019une nuit.\u00a0<\/span><\/p>\n Les suites op\u00e9ratoires n\u00e9cessitent une immobilisation dans un dujarier pendant 1 mois. La r\u00e9\u00e9ducation doit \u00eatre d\u00e9but\u00e9e d\u00e8s les premiers jours apr\u00e8s la chirurgie. Elle durera 3 \u00e0 4 mois. Les activit\u00e9s sportives pourront \u00eatre reprises \u00e0 partir du 4<\/span>e<\/span> mois post-op\u00e9ratoire.\u00a0<\/span><\/p>\n Conclusion<\/b><\/p>\n La chirurgie de l’instabilit\u00e9 de l’\u00e9paule, qu’il s’agisse d’une but\u00e9e osseuse ou d’une r\u00e9paration arthroscopique, offre une solution efficace pour traiter les formes s\u00e9v\u00e8res ou r\u00e9currentes d’instabilit\u00e9. Le choix de la m\u00e9thode d\u00e9pend des caract\u00e9ristiques de la blessure et des besoins du patient. Avec une prise en charge appropri\u00e9e, la chirurgie de l’\u00e9paule permet \u00e0 de nombreux patients de retrouver une \u00e9paule stable et fonctionnelle.<\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’instabilit\u00e9 d’\u00e9paule L\u2019articulation de l\u2019\u00e9paule est l\u2019articulation la plus mobile du corps humain gr\u00e2ce \u00e0 un faible embo\u00eetement de l\u2019hum\u00e9rus et de la gl\u00e8ne.\u00a0 La contrepartie de cette grande mobilit\u00e9 est un fort risque d\u2019instabilit\u00e9. 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