Le kyste mucoïde
Un kyste mucoïde des doigts, est une petite bosse remplie de liquide qui se forme généralement près de l’ongle ou sur l’articulation distale d’un doigt.
Caractéristiques et Symptômes
- Aspect : Les kystes mucoïdes sont généralement transparents ou de couleur chair et contiennent un liquide gélatineux clair ou jaune.
- Localisation : Ils apparaissent souvent à la base de l’ongle ou sur l’articulation distale des doigts.
- Douleur : Certains kystes peuvent être douloureux, surtout s’ils exercent une pression sur l’ongle ou l’articulation.
- Déformation de l’ongle : Dans certains cas, la pression du kyste peut entraîner une déformation de l’ongle.
Causes
- Dégénérescence articulaire : Ils sont souvent associés à l’arthrose et à la dégénérescence des articulations.
Diagnostic
- Examen physique : examen visuel et tactile du Kyste
- Imagerie : Des radiographies ou des échographies peuvent être utilisées pour évaluer l’étendue et la nature du Kyste.
Traitement
- Surveillance : Si le kyste est asymptomatique, il peut ne nécessiter aucun traitement.
- Ponction + infiltration : Le kyste peut être drainé à l’aide d’une aiguille, mais cela peut parfois entraîner des récidives.
- Chirurgie : Si le kyste est douloureux ou récurrent, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour le retirer.
Indications pour la chirurgie
- Douleur : Le kyste peut causer une douleur qui affecte les activités quotidiennes.
- Infection : Si le kyste est infecté ou s’il y a un risque d’infection répétée.
- Problèmes esthétiques : Bien que généralement bénin, certains patients optent pour la chirurgie pour des raisons esthétiques.
Procédure chirurgicale
- Anesthésie : Locale, ou loco-régionale.
- Incision : Une petite incision est faite au-dessus du kyste.
- Excision du kyste : Le kyste et une petite partie de la capsule articulaire sous-jacent peuvent être enlevés pour minimiser les risques de récidive.
- Fermeture : Sutures pour fermer l’incision éventuellement aidé d’un lambeau local.
Post-opératoire
- Pansement : par une infirmière diplômée d’état
- Gestion de la douleur : Médicaments analgésiques si nécessaire.
- Réhabilitation : Exercices de physiothérapie pour maintenir la mobilité articulaire.
Risques et Complications
- Récidive : Les kystes peuvent réapparaître même après une excision chirurgicale.
- Infection : Risque d’infection au site chirurgical.
- Rigidité : Possible raideur de l’articulation post-chirurgicale.
- Lésions nerveuses ou tendineuses : Risque de dommages aux structures environnantes.
Alternatives à la chirurgie
- Observation : Si le kyste est asymptomatique.
- Ponction + injection de cortico stéroïdes : Drainage du liquide du kyste, bien que souvent associé à des récidives.
La décision de procéder à une chirurgie doit être discutée en détail avec votre chirurgien , tenant compte des symptômes, des attentes du patient et des éventuels risques.