Causes :

Ces kystes peuvent se former à la suite d’une irritation ou d’une inflammation de l’articulation ou du tendon. Le liquide synovial peut s’accumuler et créer un kyste. Parfois, l’origine exacte n’est pas claire.

Symptômes :

Les kystes synoviaux sont souvent indolores, mais ils peuvent causer des douleurs ou une gêne, en particulier s’ils appuient sur des structures voisines comme des nerfs. Ils peuvent également provoquer une sensation de masse ou de gonflement visible sous la peau.

Diagnostic :

Le diagnostic est généralement posé par un médecin à l’aide d’un examen physique. Des tests d’imagerie comme une échographie ou une IRM peuvent être utilisés pour évaluer la taille et la position du kyste, ainsi que pour s’assurer de la nature kystique de la masse.

Traitement :

Dans de nombreux cas, les kystes arthrosynoviaux ne nécessitent pas de traitement et peuvent disparaître d’eux-mêmes. Si le kyste cause des symptômes, des options de traitement peuvent inclure des injections de corticostéroïdes, la ponction pour évacuer le liquide, ou une intervention chirurgicale pour enlever le kyste.

Indications pour la chirurgie

La chirurgie peut être envisagée lorsque :

• Le kyste provoque des douleurs significatives.
• Le kyste est volumineux et interfère avec la fonction du poignet.
• Les traitements conservateurs comme la compression ou les injections de corticostéroïdes ne sont pas efficaces.

Préparation à la chirurgie

• Consultation : Le chirurgien évalue la taille du kyste, son impact sur les structures environnantes, et discute des options chirurgicales.
• Examens préopératoires : Des examens comme des radiographies , une échographie ou une IRM peuvent être réalisés pour planifier la procédure.
• Anesthésie : La chirurgie peut être réalisée sous anesthésie loco-régionale

Procédure chirurgicale

• Incision : Le chirurgien pratique une incision sur le poignet, souvent du côté dorsal où se trouve le kyste.
• Exposition du kyste : Les tissus environnants sont délicatement séparés pour accéder au kyste.
• Excision du kyste : Le kyste est retiré en totalité, y compris sa base, pour minimiser le risque de récidive.
• Fermeture : L’incision est fermée avec des sutures, et un bandage est appliqué.

Après l’opération

• Soins post-opératoires : des pansements réguliers sont nécéssaires pendant une douzaine de jours.
• Gestion de la Douleur : Des médicaments peuvent être prescrits pour gérer la douleur post-opératoire.
• Réhabilitation : Une période de réhabilitation peut être nécessaire pour restaurer la mobilité et la force du poignet. Cela peut inclure des exercices de physiothérapie.
• Suivi : Des visites de suivi sont généralement programmées pour s’assurer que la guérison se déroule correctement.

Risques et complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques associés, tels que :

• Infection
• Hémorragie
• Cicatrisation anormale
• Réaction à l’anesthésie
• Récidive du kyste